P. – Escrevo em nome da minha mãe, que atualmente recebe prestações de indemnização laboral devido a uma lesão no joelho sofrida há dois anos. Foi operada no ano passado e agora o médico recomenda a artroplastia total do joelho. A seguradora recusa-se a pagar porque o procedimento está relacionado com artrite. O seu médico acredita que a cirurgia continua relacionada com a lesão de trabalho e com uma cirurgia anterior. Consultámos um advogado e foi-nos dito que seria quase impossível convencê-la de que a artroplastia total do joelho poderia estar relacionada com uma lesão de trabalho. Assim, a minha questão é se a minha mãe deve simplesmente usar um seguro privado para pagar a cirurgia ou apresentar uma petição em tribunal.

R. – As cirurgias de artroplastia total do joelho são muito desafiantes. No entanto, no caso da sua mãe, é importante que o médico esteja disposto a emitir um parecer médico onde conste que a artroplastia total do joelho continua causalmente relacionada com a lesão laboral inicial. As seguradoras contestarão sempre as cirurgias de artroplastia total do joelho com base no facto de que a razão pela qual estas cirurgias são recomendadas se deve à artrite e não a uma rotura do menisco. Por outro lado, a posição que deve ser tomada em nome da sua mãe é que foi removida demasiada cartilagem durante a primeira cirurgia, o que permitiu o desenvolvimento de artrite. É sabido que a cartilagem protege o joelho do desenvolvimento de artrite. Depois, quando se remove muita cartilagem, a artrite instala-se. Sugero que a sua mãe procure uma segunda opinião junto de um advogado com experiência nesta área do direito.