New Bedford, MA, 18 mar 2026 – O Neighborhood Health Plan of Rhode Island (NHPRI) é um plano de saúde sem fins lucrativos fundado em 1993 pelos Centros de Saúde Comunitários de Rhode Island para oferecer cobertura para o Medicaid, Medicare-Medicaid (para beneficiários elegíveis para ambos os planos) e planos comerciais subsidiados. Atendendo aproximadamente 1 em cada 5 residentes de Rhode Island, o plano é altamente avaliado pela qualidade dos seus serviços e prioriza o atendimento baseado na comunidade.Na passada quinta-feira duas representantes da organização estiveram na redação do PT e WJFD a fim de esclarecerem sobre programas e serviços, sendo entrevistadas por Jorge Morais.

Jorge Morais – Angie Santana, associada de Vendas e Marketing do Neighborhood Health Plan of Rhode Island, seja bem vinda ao PT. Parece que há muitas coisas interessantes a acontecer no Neighborhood. Pode contar-nos um pouco mais sobre isso?

– “Sim, certamente é um período muito movimentado no Neighborhood! O nosso plano, Neighborhood INTEGRITY (Plano Medicare-Medicaid), vai passar a ser um novo plano designado por Neighborhood INTEGRITY for Duals (HMO D-SNP) a partir de 1 de janeiro de 2026. Este plano chama-se D-SNP, o que significa que foi criado para pessoas que têm tanto o Medicare como o Medicaid, como forma de facilitar o acesso dos membros aos serviços de saúde”. Com o Neighborhood, os utentes obtêm os cuidados que necessitam e os benefícios que desejam.

O INTEGRITY for Duals é semelhante ao nosso plano INTEGRITY atual, no qual os membros podem aceder aos seus benefícios do Medicare e do Medicaid através de um único plano.

O Neighborhood INTEGRITY for Duals tem prémios mensais de $0, franquias de $0, co-pagamentos de serviços médicos de $0 e medicamentos sujeitos a receita médica de Escalão 1 e Escalão 2 de $0.

O plano cobre serviços importantes como consultas de bem-estar, cuidados especializados, saúde comportamental, fisioterapia, equipamento médico duradouro, saúde domiciliar e serviços de saúde diurnos para adultos, entre muitos outros. Na verdade, trabalhamos com a equipa de cuidados do membro para garantir que ele possa manter-se bem”.

J.H.M. – Mencionou que o Neighborhood está a trabalhar em conjunto com a equipa de cuidados do membro. O que é que isso significa?

– “O objetivo é manter os nossos membros o mais saudáveis possíveis, por isso cada um deles recebe um gestor de cuidados individual.  Esses gestores de cuidados podem ajudar o membro a aceder a cuidados primários, especializados ou comportamentais. Também podem trabalhar com o membro num plano de cuidados para garantir que o membro está a receber todos os serviços de que necessita para manter-se bem. Se um membro necessitar, os gestores de cuidados também podem coordenar os apoios sociais, como a obtenção de ajuda domiciliar, alojamento, alimentação, serviços públicos e muito mais”.

JHM – Fale-nos de alguns dos benefícios deste plano.

– “Existem muitos benefícios excelentes que tornam este plano uma ótima opção de seguro de saúde:

O nosso cartão de alimentação saudável oferece aos membros elegíveis US$ 125 por mês para gastar em alimentos e produtos saudáveis ​​em diversas lojas locais que frequentam. Podem continuar comprando alimentos de marcas que conhecem e em que confiam.

Outro benefício importante é o nosso programa de serviços de apoio domiciliar. O Neighborhood tem uma parceria com a Papa Pals para fornecer 120 horas de serviços aos membros que se qualificam. Os membros podem obter ajuda com recados, tarefas domésticas leves, suporte técnico, transporte para os benefícios cobertos pela YMCA e muito mais.  Isto é adicional a quaisquer benefícios de serviços e apoios a longo prazo aos quais possam ter direito.

Alguns desses benefícios de que estamos a falar hoje fazem parte de um programa suplementar especial para membros com doenças crónicas. Uma pessoa pode qualificar-se para a cobertura se tiver uma doença crónica, como hipertensão, diabetes, doença pulmonar crónica, distúrbios hematológicos graves e genéticos raros e depressão, apenas para citar alguns exemplos. Existem outros critérios que são considerados e a nossa equipa de vendas pode ajudar a explicar isso”.

JHM – Há outros benefícios que nossos ouvintes deveriam conhecer?

– “Os membros do INTEGRITY for Duals também recebem $28 por mês para usar em medicamentos sem receita médica e produtos de venda livre (over-the-counter, OTC) em lojas locais, como CVS e Walgreens. Isso inclui protetor solar, escovas e pasta de dentes, vitaminas e suplementos. 

Além dos $28, os membros podem obter centenas de medicamentos genéricos OTC gratuitamente com uma receita do seu prestador de cuidados de saúde. Isso significa que os membros podem obter produtos para alívio da dor, vitaminas, medicamentos para dormir e muito mais, sem nenhum custo! O que torna este benefício tão importante é que os nossos membros sabem que terão acesso a produtos de venda livre que os manterão saudáveis durante todo o ano – tudo por $0!

Também oferecemos um serviço de entrega de refeições, chamado Mom’s Meals, que fornece refeições entregues em casa após o regresso de um internamento hospitalar.

Os nossos membros INTEGRITY for Duals também podem obter os cuidados dentários de que necessitam sem custos adicionais. Além do benefício dentário do Medicaid, também podem obter serviços dentários preventivos e restauradores de até $1,250, como obturações, extrações, raios-X e muito mais. Os membros podem utilizar a rede Delta Dental of Rhode Island Medicare, que lhes permite obter cuidados de mais prestadores de serviços dentários em Rhode Island”.

JHM – Por falar em formas de manter os membros saudáveis, vamos falar sobre serviços e apoios a longo prazo. Como é que o Neighborhood apoia os membros que são elegíveis para estes serviços?

– “Os serviços e apoios a longo prazo, também conhecidos como LTSS, são uma variedade de serviços e apoios que ajudam a satisfazer as necessidades diárias do membro. Estes serviços e apoios podem melhorar a qualidade de vida para que o membro possa permanecer em segurança na sua casa, se for elegível.

Isso inclui serviços de assistência à vida diária, serviços de cuidados domiciliares, serviços de agências de saúde domiciliar e o Personal Choice Program (Programa de Escolha Pessoal).

Como este é um serviço determinado pelo Rhode Island Medicaid, apenas está disponível para os nossos membros INTEGRITY for Duals.

E, como o nosso plano INTEGRITY for Duals é um plano totalmente integrado, os Gestores de Cuidados dos nossos membros ajudam-nos no processo de candidatura a esses serviços”.

JHM – Mais alguma coisa que o Neighborhood gostaria que os nossos ouvintes e leitores soubessem?

– “Se quiserem saber mais sobre o Neighborhood, a nossa equipa de vendas está aqui para ajudar! Quer seja a entender os nossos planos e benefícios, verificar se o seu médico faz parte da nossa rede, ou ainda verificar se a sua receita médica está coberta e ajudá-lo a inscrever-se num plano. Para inscrever-se ou saber mais sobre o plano, contacte a nossa equipa de vendas pelo número 1-866-696-4774 (TTY 711), das 8:00 a.m. às 8:00 p.m., sete dias por semana, de 1 de outubro a 31 de março. De 1 de abril a 30 de setembro, pode contactar-nos das 8:00 a.m. às 8:00 p.m., de segunda a sexta-feira. Pode deixar uma mensagem de voz aos sábados, domingos e feriados federais.”